尖锐湿疣的实验室检查

尖锐湿疣的实验室检查包括：

1.醋酸白试验用5％醋酸溶液涂于待检部位，3～5分钟后观察，尖锐湿疣病变处可见到均匀的变白，以此作为一种筛查试验来鉴别不典型的病变和发现亚临床变化，但醋酸白试验并非HPV感染的特异性试验，偶可出现假阳性，见于非特异性龟头包皮炎，上皮增厚，外伤擦破，尿道口炎等。尤其是对HPV感染低危人群，此法可产生许多假阳性。醋酸白试验的敏感性和特异性尚未明确。

2.细胞学和组织学检查细胞学和组织学检查是证实尖锐湿疣的一种可靠的方法，典型病理改变是在棘层上方及颗粒层出现凹空细胞，也称空泡细胞，是诊断HPV感染的主要依据，但未出现凹空细胞也不能除外尖锐湿疣的诊断，须多处取材或连续切片检查。

3.免疫学检查采用抗HPV蛋白的抗体检测病变组织中的HPV抗原，目前已有检测不同型别HPV的抗体，检测HPV免疫学方法有免疫荧光法、亲和素-生物素法等。这些试验虽然不需要复杂的设备条件，但敏感性不太满意，检出率仅为50%左右。

4.分子生物学检查

(1)核酸杂交试验：核酸杂交试验是检测HPV感染最为重要的进展，它不仅有助于尖锐湿疣及HPV亚临床感染的诊断，还有助于了解HPV感染与生殖道肿瘤的关系，了解HPV感染病谱及其流行病学的情况。核酸杂交法包括有斑点印迹法、组织原位杂交法、核酸印迹法等，这些方法检出的敏感性和特异性均很高，一般没有假阳性，其中原位分子杂交法可进行感染组织定位观察，是诊断HPV感染的敏感而可靠的方法，但技术操作过程较繁，且需要一定的实验室条件，目前尚不能普遍开展。

(2)聚合酶链反应(PCR)：PCR是将组织中HPV-DNA扩增，然后再检测，PCR是目前检测HPV感染最敏感的方法，理论上该方法特异性很高，但试验中轻微污染即可造成假阳性，PCR检测须熟练的操作技术和一定的实验室条件，尚不能在国内作为常规检查方法。目前，国内部分不具备条件的医疗单位盲目开展PC7检测，只能造成诊断上的混乱，是不可取的。