不孕不育患者的精神病理机制尚不清楚，存在很多的争议和假说。
1.心理结局假说
多数的研究认为，不孕不育是心理痛苦的来源，给患者夫妇双方带来了极深的情感痛苦。一些研究突出了不育与焦虑、抑郁、自卑感这些心理结局的关系。文献报道不育患者在这方面有别于其他人，但尚不能认为与临床有显著关系。
2.精神性不孕不育假说
精神痛苦导致不孕不育，这个假说曾经盛行一时，引导着医学和心理学的研究，直到20世纪80年代中期，神经内分泌的进一步发展，这个观念才被质疑。目前多数学者不支持该假说。然而，也有研究发现，在那些怀孕的夫妇和不孕的夫妇，某些男性心理因素确实不同。心理因素在不明原因性不育中起着重要的作用，尤其是影响男性患者的人格特征和社会行为，引起焦虑、抑郁等情绪反应。
最近一些学者根据现代心理社会应激理论，提出了应激假说，应激可能是不孕不育的一个原因。
动物实验已经证明多种应激源导致生殖失败。人体研究证明，躯体的应激如紧张时间过长可造成月经紊乱、损伤生殖能力。该假说得到了认为不孕不育是一种心身疾病的学者的支持，他们提出情绪状态和应激的能力对审计内分泌系统、妊娠率，以及辅助生殖技术的治疗效果均有影响。
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