萎缩性鼻炎是一个较不寻常的鼻塞的例子。它的基本病变在于鼻腔黏膜上皮萎缩,包括鼻甲骨也渐渐萎缩,于是鼻腔变得异常宽大,由鼻孔前端一看,可以毫无阻碍地看到鼻咽部。
此时鼻腔变得异常干燥,鼻子分泌物非常黏稠,一旦快速干燥,便形成大片的痂皮卡于鼻腔内,不易脱落,且发出恶臭。此种恶臭却因患者本身的明显嗅觉障碍无法得知,但旁人一旦接近或与之对话便可清楚感受鼻臭,故又称臭鼻症
原发性萎缩性鼻炎一般始于青春期,女性多于男性-病肉尚不很明白'一般有几个说法:
(1)内分泌失调。
(2)遗传因素。
(3)种族因素:好发于黄种人、拉丁民族和美国黑人(非洲黑人反而较少见)。
(4)营养不良:
此症在发达国家少见,但在发展中国家或未发展穷国则多见,此为病因的佐证,且以维生素来治疗本症也有点效果。
(5)细菌感染
由于对于鼻腔分泌物可培养出一些细菌,这些鼻腔分泌物培养出的有,如球杆菌、芽孢杆菌、臭鼻球杆菌、白喉杆菌和臭鼻克雷伯杆菌,故有人认为这些细菌也许是致病菌,但却无法有更有力的证明予以证实。
(6)自身免疫所致:
这是近年较新的观点,认为患者的免疫系统出了问题而攻击患者自己的鼻黏膜。
除了前面所提之鼻臭、大块鼻结痂和脓稠分泌物、干燥外,萎缩性鼻炎还有几种症状,如鼻塞是令人不解的症状之一。
因为前述患者鼻腔可由前鼻孔直透视到后鼻孔,也就是说,鼻腔变得异常的宽大,鼻肉鼻甲等全部萎缩,理论上通气应该更好,为何会有鼻塞感呢?当然鼻腔内充满了浓稠分泌物和大片的痂皮是鼻塞原因之一,其次神经末梢萎缩也会使得患者对通过的空气较无感觉,失去了鼻甲对空气的导流,吸入空气也会在后鼻孔处形成乱流,不再顺利地吸入气管内则是另一个原因。
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