盘状性红斑狼疮的治疗方法如下:
(1)一般治疗:目前多认为治疗原则是选用药物治疗时由弱到强。
①全身治疗:用抗疟药,如磷酸氯喹、硫酸羟基氯喹及三合喹啉等,同时应戒烟;皮损广泛的播散性病例或病情严重者,可以口服小量皮质类固醇激素,如泼尼松及地塞米松等;其他如维生素A、维生素C、维生素E、维生素B12等,均可酌情选用。
②局部治疗:以保护局部及避光为原则。
一是外用店盾类固醇激素软膏或霜剂,如1%氢化可的松软膏、氟轻松软膏及地塞米松霜等外搽,应与抗疟药联合应用;二是皮损内注射皮质类固醇激素,如曲安西龙(氟羟氢化泼尼松)及醋酸氢化可的松混悬液等;三是对光敏感而且皮损局限于暴露部位者,可外搽避光剂,如5%二氧化钛、2%喹宁软膏及10%氧化锌糊剂等;四是对角化明显者,可用钾肥皂摊于纱布上,贴敷患处数小时,使上皮膨胀,再清除油脂及皮屑,然后贴敷皮质类固醇激素软膏或剥脱泥膏;五是对局限性小片损害,可用冷冻疗法,如二氧化碳雪棒、液氮等。
(2)中医治疗
①辨证施治:肝郁气滞证,治以疏肝理气、活血化瘀,方用清肝活络汤加减;阴虚火旺证,治以滋阴补肾、凉血清热,方用知柏地黄汤加减。
②中成药:昆明山海棠、雷公藤及青蒿夸等
③外治疗法:对红斑明显,有灼热或痒感者,可选用清凉膏、白玉膏等外搽;对局限性小片损害,可用五妙水仙膏等治疗。
④其他治疗:针刺法,取合谷、曲池、曲泽、迎香、四白等穴位,每隔15~20min捻针1次,留针1h。
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