治疗血小板减少性紫癜应根据引起血小板减少的原因，以治疗原发病为主。
(1)药物性免疫性血小板减少症首先停用一切可疑的药物，并要设法加速药物的排泄。血小板减少明显伴有严重出血时，可用肾上腺皮质激素，通常口服强的松，也可输注浓缩血小对骨髓受抑制者，可用雄性激素。
(2)其他免疫性血小板减少症则以治疗原发病为主，待原发疾病得到控制后，血小板计数常能回升。
(3)巨核细胞生成不良性血小板减少症肾上腺皮质激素对某些病例有效。
(4)无效性血小板生成该病出现于巨幼细胞性贫血患者，用叶酸、维生素Bl2治疗后，随着巨幼细胞性贫血的治疗，血小板可恢复正常。
(5)周期性血小板减少症无特效治疗，主要针对血小板减少期出血严重时对症治疗。
(6)脾脏病引起的血小板减少脾切除可使血小板恢复。
由于本病血小板减少是继发性的，所以治疗原发病很关键，常随着原发病的好转，血小板计数得到相应的改善。
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