推拿治疗股骨头坏死的基本手法

推拿治疗股骨头坏死的基本手法包括推法、拿法、按法和摩法。

(1)推法推法是用拇指、鱼际或手掌在皮肤、经络或穴位的体表做前后、上下、左右推动。推时可以轻浮于皮，也可以深及筋骨，需要根据病情而决定用力大小。推法有顺推和逆推之分，顺推为补，逆推为泻。推时力量要由小到大，由轻到重，频率以每分钟50～150次为宜。推法具有行气活血、疏风散寒、通络止痛等作用。用于治疗股骨头坏死时，多作为手法开始的诱导或篆法结束时的调理。

(2)拿法拿法是指用手指提起肌肉、筋脉的一种方法。分别有三指拿、四指拿和五指拿等。提拿时用力的方向与肌腹垂直。拿起肌肉后稍维持片刻，松开让肌肉自己复原，此刻可以有肌肉从手指滑脱而去的感觉。拿法用力较大，刺激性较强，以患者不感到明显疼痛为宜。拿法属于泄法，具有祛风散寒、活血通络的作用。在股骨头死的治疗中可拿髋关节周围的肌肉，缓解肌肉痉挛

(3)按法“按者，谓以手往下抑之也。”就是用手指、手掌、肘、足、膝等部位触压于病变部位或穴位上，徐徐用力往下按压，持续片刻后慢慢放松。也可一按一松地间断按压。按压时患者感到酸胀、麻木为度。用手指或手掌按压时，可将另一手掌重叠压于其上，以增加按压的力量，但对老年人和体弱的人应力量适中，以防止造成骨折、脱位等损伤。按法具有温经散寒、行气活血、解痉止痛的作用，治疗股骨头坏死时，在按压的时候一按一松，作用于局部或深层组织，使髋炎节周围血液运输加快，代谢增强，改善股骨头的血液循环。

(4）摩法摩法是用手指或手掌在病变部位或沿经络的走行部位做来回的直线或旋转运动。摩法作用表浅，用力较小，频率有快慢之分。慢摩的频率一般为每分钟30～60次；快摩的频率为每分钟100～120次。摩法具有镇静安神、温经散寒、解痉止痛的作用。快摩为泄，慢摩为补，可根据病情虚实、体质强弱而选择使用。可用于治疗股骨头坏死造成的髋部肌肉僵硬和痉挛，可作为整套手法的开始和结束阶段。