三叉神经痛的中医辨证论治如下：
1.风寒袭络
主证：阵发性抽搐样面痛，痛处剧烈，面色苍白，遇冷加重，得热则减，多有面部受寒因素，舌淡苔白，脉浮紧。
治法：祛寒止痛。
方药：桂枝加葛根汤：葛根15g，桂枝15g，赤芍15g，甘草15g，生姜15g，元胡15g，炙川乌15g。
2.风热入经
主证：面痛，烧灼性或刀割样剧痛，颜面红赤汗出、口渴、目赤、遇热更剧，得寒较减，发热或着急时发作或加重，舌红苔黄，脉数。
治法：疏风止痛。
方药：银翘散加减：连翘20g，银花20g，桔梗15g，牛蒡子15g，荆芥15g，地龙20g，全蝎10g，钩藤10g，甘草10g，黄芩5g，赤芍5g。
3.肝胃郁热
主证：面痛突发突止，如火灼或刀割，心烦易怒，胸胁胀闷咽干，溲黄便结，舌质红苔黄，脉弦数。
治法：清肝泻胃。
方药：三黄泻心汤加味：大黄15g，黄连15g，黄芩15g，川芎15g，钩藤20g，葛根15g，全蝎.15g，蜈蚣3条。
4.瘀血阻络
主证：反复发作面痛，经年不愈，发作时面痛如锥刺，面色晦滞，舌质紫暗，苔薄，脉涩。
治法：活血止痛。
方药：通窍活血汤加减：赤芍15g，川芎15g，桃仁15g，红花15g，生姜5片，大枣5枚，全蝎10g，蜈蚣3条，白芍15g等。
5.阳气不足
主证：头面痛绵绵不愈，发作时伴有畏寒肢冷，腰酸足软，小便清长，舌淡苔白，脉沉细。治法：温阳止痛。
方药：大补阴丸加减：黄柏15g，知母15g，生地15g，龟板15g，玄参15g，麦冬15g，白蒺藜159，蔓荆子15g，地龙15g，白芍15g，赤芍15g，川芎12g，甘草5g。
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