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食道癌的特殊内镜检查

发布时间: 2013-06-27 12:04:51

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早期食道癌癌灶比较小,应重视内镜下活检,尤其是首次活检宜选择最可疑部位,并多点、多块取检,提高活检的阳率,为提高食管早期癌的检出率,为癌肿分期、选择治疗方案提供依据,可以采用下列特殊内镜检查。食道癌的特殊内镜检查

1.染色内镜

又称色素内镜,内镜直视末发现典型病变,但有可疑改变时,可进行局部染色,根据染色差异取活检,能发现早期癌。

2.超声内镜

超声内镜能清楚显示出癌变侵犯食管壁的深度和范围,周围器官和淋巴结有无转移,为食道癌分型、分期和制订治疗方案提供可靠依据。超声内镜通过观察纵膈、贲门部淋巴结来判断转移的可能性。

3.放大内镜

放大内镜兼有常规内镜和放大观察双重功能,可将常规内镜所见的病变放大35~170倍再进行观察,可重点观察隐窝、腺管开口形态或黏膜下血管形态,然后在局部酌情喷洒Lugol液或甲苯胺蓝,以使病变在放大内镜观察更加清晰,故又称放大染色内镜。食道癌的特殊内镜检查利用放大内镜的放大效应和上皮细胞对色素的内吞作用,观察食管上皮细胞的细微结构,对早期黏膜病变的诊断效果明显优于普通胃镜。

4.窄带成像技术

该技术是一种新兴的内镜技术,利用滤光器过滤掉内镜光源所发出的红、蓝、绿光波中的宽带光谱,仅留下窄带光谱用于诊断消化道各种疾病。主要临床用途是首先从较远的视野发现病变,确定病变范围,然后近距离放大以识别黏膜细微形态和毛细血管模式的改变,鉴别病变性质。

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