颈项转动时可诱发椎动脉型颈椎病,可有猝倒发作和意识障碍,这是椎动脉急性缺血的特殊表现。
发病前往往无任何预兆,患者常在行走或站立时,因头项转动下肢肌张力突然消失而跌倒。并伴有耳鸣、耳聋、头痛等症状,常与眩晕交替出现,头痛多为单侧,常局限于枕部或顶枕部。头痛性质以跳痛、胀痛为主,旋颈试验阳性其诊断依据如下。
(1)颈部有慢性劳损或有外伤史,发病时颈部功能活动受限。
(2)中年以上,常由于头颈部体位改变引起眩晕、恶心、头痛、耳鸣、耳聋、血压异常、活动障碍。如长期供血不足、可出现小脑及大脑枕叶损害的症状。
(3)位置性眩晕或体位性摔倒,压顶试验阳性。
(4)颈椎正侧斜位X线片示,患椎有病理性变化或旋转性移位。排除骨折、脱位、结核、肿瘤等疾病。
(5)耳源性和眼源性眩晕除外。神经官能症、颅内肿瘤等除外。
(6)椎动脉造影72%~85%有异常发现,可见椎动脉有弯曲或扭转、骨赘压迫等。椎动脉造影仅在临床诊断有困难,或考虑手术治疗者方采用。
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颈椎病患者应选择高度适中、软硬适度的枕头,以支撑颈椎的自然生理曲度,缓解疼痛和不适。枕头高度应与肩宽匹配,材质可...
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