红斑狼疮的诊断主要根据皮疹特点及皮肤病理检查，有条件可作LBT(狼疮带试验)以帮助确诊。系统性红斑狼疮(SLE)的诊断则要根据病史、临床表现及实验室检查综合研究确定。
目前一般采用美国风湿病学会1997年修订的SLE的诊断标准。
(1)蝶形红斑
(2)盘状红斑。
(3)光敏感。
(4)口腔溃疡。
(5)关节炎
(6)浆膜炎(胸膜炎或心包炎)。
(7)肾病表现：尿蛋白：尿蛋白＞0.5g/d(或尿蛋白>+++)或有管型细胞。
(8)神经系统有痉挛、抽搐等症状(除外由药物、代谢病引起)。
(9)血液学异常
(10)免疫学异常：抗dsDNA抗体(+)，或抗Sm抗体(+)或抗心磷脂抗体(+)。
(11)ANA阳性：除外药物性狼疮所致。
具有11项标准中4项或更多项相继或同时出现者，即可诊断为SLE。
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