系统性红斑狼疮的典型表现有面部蝶形红斑、光敏感、秃发、毛细血管扩张、甲周红斑等等,全身症状有发热、乏力、体重减轻等等。
系统性红斑狼疮的多系统损害表现如下:
(1)骨关节和肌肉:90%患者有关节痛,为多关节性、对称性及阵发性。
最常见于手指、腕、膝等关节。40%有肌痛,5%有肌炎。
(2)心脏:可侵及心包、心肌及心内膜。以心包炎最常见。
(3)消化道:如肠系膜血管炎,痉挛性疼痛、呕吐、腹泻、肠穿孔出现肝肿大,慢性活动性肝炎或“狼疮性”肝炎,1%~3%出现黄疸。
(4)血液:50%患者贫血,溶血性贫血占5%~10%,10%~15%病人Coombs试验阳性,50%~60%患者白细胞减少至4.5×109/L以下。
血小板计数减少致各系统出血,50%淋巴结肿大
(5)肺部:如急性狼疮性肺炎、弥漫性间质性肺炎、胸膜炎(占40%)。
(6)肾脏:几乎所有患者有肾组织病理变化,但临床表现仅为55%~60%,以慢性肾炎和肾病综合征常见,有蛋白尿、血尿、各种管型尿、氮质血症、水肿、高血压和尿毒症
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