盘状红斑的典型皮损为皮肤持久性盘状红斑，界限清楚，边缘隆起，中央稍凹陷，伴毛细血管扩张，多位于颊部、鼻梁、耳、颈外侧及头皮，其次为上肢、下肢、躯干，两侧颧颊和鼻翼间的损害可连成蝶形。
上覆黏着性鳞屑，去除鳞屑后可见角质栓和扩大的毛孔。可有萎缩性瘢痕、肥厚、色素减退，头皮处皮损可致永久性脱发。
黏膜损害常见于下唇，上覆白色鳞屑，可有糜烂。对光敏感，日晒时皮损加重。有6%的盘状红斑狼疮患者会有“冻疮样狼疮”，尤其是女性患者，多于指尖、耳轮、足跟等处发生。局限性性盘状红斑狼疮皮损仅累及颈部以上，播散性盘状红斑狼疮除累积颈部及以上部位外，还可能会累及胸、臂、四肢。
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