红斑狼疮的局部治疗包括避免曝晒,使用避光剂,皮损内注射药物及C02激光、脉冲激光和氩激光等物理治疗。
红斑狼疮的全身治疗主要是指用药治疗,常用的药物包括以下几种:
(1)氯喹,250mg/次,每日2次,6周后如皮损缓解,可逐渐减量。或羟氯喹0.2~0.4g,每日2次。
(2)小剂量糖皮质激素口服,如泼尼松5mg,每日1~3次。
(3)沙利度胺:100~200mg/d,4~6周,25~100mg/d维持量。用于抑制皮损、冻疮样狼疮有效。
(4)免疫抑制剂:环磷酰胺50~200mg/d对其他方法无效的患者有效。硫唑嘌呤可成功地治疗手掌和足跖的顽固性红斑狼疮。
(5)其他:氯法齐明(100mg/d)、氨苯砜(100mg/d)、依曲替酸、异维A酸及环孢素等等。丹那唑对治疗经前加重的有效。柳氮磺胺吡啶(O.5g,3次/日)、苯妥英钠(具抑制胶原酶活性、免疫调节作用,100mg,3次/日)亦可选用。
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