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血液系统疾病引起的股骨头坏死

发布时间: 2013-07-08 10:03:53

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血液系统疾病可引起的股骨头坏死,常见的血液系统疾病包括以下几种:

(1)镰状细胞贫血病常见于青少年,6~15岁多见,女性发病率高于男性,具有种族性,黑人常见,同时具有家族遗传性。血液系统疾病引起的股骨头坏死有较长时间的潜伏期,有间歇性疼痛发作和溶血危象。疼痛与危象常与红细胞变为镰状或长半月状的时期相关。局部可出现假风湿性病象,长管状骨区可出现明显肿胀和局部压痛,可有慢性皮肤营养性溃疡。患者全身症状为溶血性贫血,肝脾肿大,黄疸,乏力,有时可有胃肠道刺激症状,腹痛,恶心

呕吐等。

(2)血友病主要表现为出血,特点是延迟、持续而缓慢的渗血,可自发出血,但主要是轻伤后出血不易停止。血液系统疾病引起的股骨头坏死因子Ⅷ、Ⅸ缺乏出血较重,二者临床表现无差别;因子Ⅺ缺乏症状轻,自发性出血者甚少见,凝血因子浓度越低,出血越严重。如为髋周外伤则伤口渗血不止,或局部血肿伴压痛关节肿胀压痛、活动障碍,导致股骨头的坏死,反复关节出血患者可见髋关节畸形及功能障碍。

(3)地中海贫血是一组遗传性溶血性贫血,是由于血红蛋白中的珠蛋白合成减少或不能合成,致使血红蛋白的组成成分改变,从而表现为临床症状轻重不等的慢性进行性溶血贫血。血液系统疾病引起的股骨头坏死其中以β和a珠蛋白生成障碍性贫血较为常见。患儿常并发支气管炎或肺炎。当并发有含铁血黄素沉着时,因过多的铁沉着于心肌和其他脏器如肝、胰腺、脑垂体、骨骼等,而引起相应脏器损害的表现,如股骨头坏死,它是贫血和铁沉着造成的结果,是导致患儿发病的重要原因之一。

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