肝癌病因目前并不十分明确,专家认为肝癌的发生是多种因素共同作用的结果,积极去除与肝癌相关的危险因素是有效预防肝癌的前提条件,肝癌的病因在中医和西医两方面均有不同的看法,下面分别介绍下:
中医认为肝癌的病因是内因、外因共同作用的结果,六淫即为外因,风、寒、暑、湿、燥、火6个因素,七情即为内因,喜、怒、忧、思、悲、恐、惊7个因素,还有饮食、劳伤等,机体的脏腑阴阳气血的失调,外来的致病因素必与机体内部所产生的病理因素如痰、湿、气、瘀等相博结,日久结毒成癌,肝癌病机是内有脏腑气虚血亏,脾虚湿困,气滞血瘀;外有六淫邪毒入侵,虚邪凝毒结,日久成积所致。
西医认为与肝癌发生相关的危险因素主要有病毒性肝炎、肝硬化、黄曲霉素、饮水污染、烟酒及微量元素等。
1、病毒性肝炎:一般认为乙型肝炎和丙型肝炎与肝癌有密切关系,肝癌病例HBsAg阳性率可高达81.82%,据报道,在HBV阳性的肝癌患者中可见HBV基因整合到肝癌细胞DNA中,所以将HBV视为肝癌发病的重要因素。
2、肝硬化:临床资料显示肝癌合并肝硬化的发生率很高,肝细胞癌变可能在肝细胞再生过程中发生,即通过肝细胞破坏-增生-异型增生而致癌变,一般认为肝硬变患者经历7年左右可发展为肝癌,其中以坏死后性肝硬变为最多,肝炎后肝硬变次之,门脉性肝硬变最少。
3、黄曲霉毒素:研究发现,黄曲霉毒素B1是超剧毒物质,其致癌性比奶油大900倍,可诱发所有动物发生肝癌,也被视为是肺癌的病因之一,还有大量的科学试验已经证明,用含有黄曲霉菌或其毒素的食物,喂养实验动物,可引起动物的肝癌,易发生霉变的食物有大米、麦子、大豆、花生、玉米。
4、遗传因素:肝癌高发区发现肝癌有显著的家族聚集性,尤其是有血缘关系的、近亲的、共同生活的家族中肝癌发生率高。从染色体分析,细胞免疫水平,DNA修复能力和遗传标记等检测中,均提示肝癌具有遗传的生物学基础。
另外其他有肝癌相关的危险因素:亚硝胺类和偶氮苯类、酒精中毒、寄生虫感染、营养不良和营养缺乏、微量元素如与环境中的硒含量呈负相关
了解和掌握肝癌发病原因极其重要,在日常生活中应高度警惕肝癌病因,积极预防肝癌的发生,尤其是有肝硬化病史的患者,当出现异常时要及时到医院就诊,警惕肝癌的发生。
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