由于三叉神经第二支区分布于上牙床，开始疼痛时多会怀疑为牙痛，甚至拔掉几颗牙后仍不见好转，后来找神经科医生检查，才知道是本病。
初发病时疼痛一般较轻，以后逐渐加重，病人痛苦难忍。病人述说疼痛如刀割、如过电、如烈火烧灼、如针锥刺，疼痛突然而来，几秒钟或几分钟又突然消失。可因洗脸、刷牙、说话、吃饭引起发作，也可因碰触到面部某一点而引起发作。碰触此诱发点，犹如扣动枪械的扳机，故人们形象地称这些诱发点为“扳机点”。
一次发作后，间隔不定的时间，又会出现另一次发作。频繁地每小时可多次发作，或每天发作几次。在发作时，病人往手不停地摩擦疼痛区，以减轻疼痛，天长日久，擦摩部位的皮肤变粗糙、变厚；有些病人在发作时，用不停的咀嚼动作减轻疼痛，时间一长，疼痛一侧的咀嚼肌变大，致使面部不对称；由于有时咀嚼可诱发疼痛，患者经常难以很好地进食，不得不忍受着饥饿的痛苦。
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