临床上亚急性甲状腺炎、慢性淋巴细胞性甲状腺炎均可引起甲亢,这种类型的甲亢就称为甲状腺炎性甲亢。
亚急性甲状腺炎的发生与病毒感染有关,多见于20~50岁女性,起病可急可缓,发病前2~3周往往有感冒的症状,如发热、头痛、咽痛、肌肉酸痛、咳嗽、流涕等,随后出现典型的甲状腺局部的表现,最突出的就是“脖子痛”,呈持续性,并可向同侧的耳朵、牙床、颈后、肩部、下颌放射,严重的甚至影响到胸背部,当炎症扩大到整个甲状腺时,疼痛范围就更大,说话、吞咽、转动脖子时,疼痛会加重。检查时会发现甲状腺肿大,一般为轻、中度,触摸时有明显的触痛,质地较硬,表面没有红肿。另外就是甲亢的表现,如心慌、心率增快,但与发热的程度不成正比,食欲亢进、烦躁、多汗、脾气急躁、消瘦、腹泻等。
慢性淋巴细胞性甲状腺炎临床上有典型的甲亢表现及突眼症,甲状腺肿大,质地坚硬,测定抗甲状腺球蛋白抗体及抗微粒体抗体强阳性,称为“桥本甲亢”,发病率占甲亢的3.7%。一般甲亢的表现为暂时的,能自然缓解。实验室检查同毒性弥漫性甲状腺肿,甲状腺摄碘131率正常或增高。
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