甲状腺炎有几种类型,其中亚急性甲状腺炎和慢性淋巴细胞性甲状腺炎均可以伴有甲亢,大约60%的亚急性甲状腺炎,在疾病的早期可以出现甲亢表现。
但这种甲亢只存在较短时间,是由于患病后,甲状腺的结构发生破坏,使甲状腺激素,短期内大量释放到血液中而发病。等到甲状腺激素逐渐被代谢、排泄,血中甲状腺激素水平降到正常,甲亢表现自然好转。通常甲亢症状明显,可选用盐酸普萘洛尔(心得安)等药物来对抗甲状腺激素的作用,达到缓解甲亢症状的目的。
慢性淋巴细胞性甲状腺炎(亦称“桥本病”、“桥本甲状腺炎”)的早期,约有25%患者可有甲亢的表现,这种甲亢常称为“桥本甲亢”。这种甲亢表现可以很轻,也可能较重,持续时间也长短不一。对于病情较重的患者,应当进行特殊治疗,除了选用盐酸普萘洛尔(心得安)外,还可选用抗甲状腺的药物治疗。但所用的抗甲状腺药物的剂量相对较少,总用药持续的时间较一般甲亢患者为短。还要注意密切观察血液中甲状腺激素水平变化,及时加用甲状腺激素,以防出现药物引起的甲状腺功能减退。
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