甲亢危象是甲状腺功能亢进的严重表现,少见但可危及生命,通常见于严重的、病程长且近期有明显恶化者,多发生于老年患者并常由并存的其他疾病诱发。
主要诱因为精神刺激、感染、手术前准备不充分等。早期时患者原有的症状加剧、伴中等发热、体重锐减、恶心、呕吐,以后发热可达40℃或更高,心动过速常在160次/分以上,大汗、腹痛、腹泻,甚而谵妄、昏迷。死亡原因多为高热
甲亢危象时的甲状腺激素水平大多较无并发症的甲亢为高,但甲状腺激素也可无明显改变,因此不能据以区别甲亢危象与无危象的甲亢。
甲亢危象的发生机制目前不完全清楚,它往往是在甲亢未得到治疗或经治疗尚未控制的情况下,遇某些应激因素而导致甲亢危象的发生。在应激的情况下,甲状腺合成大量甲状腺激素并将其释放入血液,使原有的甲亢病情急剧加重;也可能是由于全身疾病,使与蛋白质结合的激素过多转化为游离激素的缘故,另外可能部分与交感神经兴奋或反应性增高有关,进一步加重病情。
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