甲亢病情急剧恶化,可出现甲亢危象,一般患者出现甲亢危象时,主要表现为高热状态,体温达39℃以上,脉率快达140~240次/分钟,常有心房纤颤或扑动,并可致心力衰竭,神志焦虑,极度烦躁不安,大汗淋漓,厌食,恶心,呕吐,黄疸,腹泻,大量失水可致虚脱、休克,继而嗜睡或昏谵,终致昏迷而死亡。
积极地合理控制甲亢,预防危象发生的诱因,可预防或减少危象的发生。当出现甲亢危象时,可以采取以下紧急措施:
1.丙基硫氧嘧啶300毫克每6小时口服或鼻饲1次,或他巴唑30毫克每6小时1次,大剂量硫脲类药物可在1小时内阻断甲状腺素合成。
2.用碘化钠静脉滴注或口服复方碘溶液可以迅速抑制甲状腺激素释放,使用时应注意,碘剂应在使用硫脲类药物1小时后二药同时使用,当急性症状控制后,碘剂可减量,一般用药3~7天可停药。
3.换血、血浆去除、血液透析、腹膜透析等可以清除血中过多的甲状腺激素。
4.降低周围组织对甲状腺激素的反应可以选择心得安口服或静脉滴注,也可以用利血平肌肉注射。

5.应用肾上腺糖皮质激素:氢化考的松或地塞米松分次静脉滴注。
6.对症治疗:如抗感染、纠正水电解质紊乱;吸氧、降温;抗心衰、抗休克治疗等。
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