胚胎发育期阴道上2/3来自副中肾管及结节,下l/3来自泌尿生殖窦。左右副中肾管逐步融合成一个管腔,其下方与泌尿生靠近相通,最后才完全形成通畅的阴道。
在管腔化过程中若两侧副中肾管下端与泌尿生殖窦未能形成空腔,则造成阴道闭锁或狭窄引起性交困难与不孕不育。
如管腔形成不全,阴道中存留残余组织可形成横隔;横隔呈完全性者,精子不能进入宫腔,当然也就不能怀孕但多数为不完全横隔,在一侧或双侧有一针孔大小的孔,精子虽可以从此孔游进宫腔内受孕,但会影响受孕率,尤其当经血排出不畅、滞留于横隔上时,易产继发感染,发生阴道积脓和排脓,或经血倒流产生内膜异位,则更易引起不孕。
左右副中肾管融合过程中,接近泌尿生殖窦处中隔组织未被吸收,则形成两个管道即纵膈或双阴道;如子宫发育正常一般不影响生育。
如果中隔一侧与阴道侧壁黏合形成盲端则为斜隔。
如一侧阴道上通子宫颈口,外通阴道口,一般仍有受孕机会。另一侧成一闭合腔上通子宫颈口,下部与外界相通或只有一小孔与外界相通,则可造成经血不外流或引流不畅而出现痛经及流恶臭分泌物,如不及时治疗,引起盆腔炎症时会影响受孕。
以上这几种生殖道畸形虽少见,但如及早诊断,及时处理,手术较简单,也不易造成后遗症;但如讳疾忌医,就会产生不良的后果。
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