生殖器疱疹的治疗要视具体情况而定,治疗目的主要是:减轻症状,促进皮损愈合;缩短排毒时间,降低传染性;防止产生并发症;预防或减少复发。

无症状患者不需要药物治疗。有症状患者的治疗包括全身治疗和局部治疗两个方面。全身治疗主要是指系统性地进行抗病毒治疗和治疗合并感染;局部治疗包括清洁创面和外用抗感染或抗真菌药物防止继发感染,但是局部治疗的疗效远逊于全身治疗。
具体的全身治疗方案如下。

①原发性生殖器疱疹:口服阿昔洛韦、伐昔洛韦、泛昔洛韦,每天2~5次,疗程7~10天;对于有疱疹性直肠炎及口炎、咽炎表现者,可适当增大药物剂量或延长疗程至10~14天。原发感染症状严重或皮损广泛者,包括播散性单纯疱疹病毒感染,或并发疱疹性肺炎、肝炎和脑膜炎者,给予阿昔洛韦静脉滴注,每8小时一次,连续5~7天或直至临床症状消退。
②复发性生殖器疱疹:最好在出现前驱症状或皮损出现24小时内开始治疗。对于频繁复发者(1年复发频率≥6次),可采用长期抑制疗法。

③新生儿疱疹:使用阿昔洛韦静脉滴注,每8小时一次;播散性感染及中枢神经系统感染者,疗程10~21天;感染局限于皮肤黏膜者,疗程14天。
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