颈部有重要的血管、神经、内分泌腺、气管和食管等组织器官,颈椎结构复杂,颈椎病手术有一定的难度,术中易出现意外,所以术前做好充分准备甚为重要。
1.严格选择手术适应证,对诊断不清且手术指征不明者;全身情况不佳,不能耐受手术者;年迈体弱,生活不能自理者;病程长,四肢肌肉广泛萎缩者要禁忌手术。
2.进行详细全面的体检,包括心电图、胸片、肝功、肾功及出凝血时间和血型检查,以排除主要脏器疾患;了解患者药物过敏史,尤其是抗生素的过敏史。
3.消除恐惧对患者及家属应做好思想工作,打消患者对手术的恐惧,要讲明手术的必要性及手术方式和术中、术后可能发生的问题。
4.练习手术体位。局麻手术,术前患者要练习手术体位,两肩胛部垫一枕头使颈椎略取过伸位。
患者自己用手向颈椎左右方向移气管以适应手术时牵拉气管食道,从而解除不必要的顾虑。注意全麻后仰卧体位的呼吸道并发症,防止褥疮的发生。
5.术前当日禁食禁水,并排空小便,必要时插入导尿管。
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