股骨头坏死Ⅲ及Ⅳ期关节面软骨下股骨头负重区发生了程度较大的塌陷,将软骨面下的死骨清除后股骨头将会失去支撑作用。股骨头重建除改善股骨头的血液循环、排除坏死骨、促进再骨化之外,着重着手于解决股骨头塌陷后如何支撑起塌陷的股骨头关节软骨面的问题。目前临床上研究较多的手术方式有臀下血管吻合支大转子骨瓣转位重建股骨头、带旋髂深血管蒂髂骨的骨瓣移位再造股骨头、带旋髂深血管蒂髂骨的骨瓣联合髂骨移植再造股骨头、吻合血管的腓骨头移植再造股骨头、带血管蒂大转子移位再造股骨头、带阔筋膜张肌蒂髂骨移植重建股骨头等。
其中应用较多的是采用带血管蒂大转子骨瓣移位重建负重区股骨头,带血管蒂大转子骨瓣和残留股骨头紧密接触,将股骨头的重建变成骨折的愈合过程,可缩短疗程。大转子外侧呈半圆形转移后可使股骨头恢复半球形,接近生理状态;坚硬的大转子可以起到良好的支撑作用,具备承受力传导的能力,同时附着于大转子上的滑囊、滑膜等组织有替代股骨
头软骨的作用,可以减弱对髋臼的磨损,减缓关节的退变过程,大大推迟关节置换时间。且该手术后不影响以后进行关节置换术。股骨头再造卧床时间长,对绝大部分老年股骨头坏死患者应严格掌握适应证,其远期疗效有待临床进一步观察探讨。
外伤性股骨头坏死的危害主要包括关节功能障碍、慢性疼痛、活动能力下降和继发性骨关节炎。 1、关节功能障碍 股骨头坏...
股骨头坏死一般能评1-4级伤残,具体评级与坏死程度、功能障碍等因素有关。 股骨头坏死的伤残评级主要依据影像学检查...
酒精性股骨头坏死可通过戒酒、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式干预。该病通常由长期酗酒、脂代谢紊乱、血管损伤、骨...
股骨头坏死的主要原因包括长期使用糖皮质激素、酗酒、髋关节外伤、减压病等。 1、激素使用 长期大剂量使用泼尼松等糖...
无菌性股骨头坏死可通过药物治疗、物理治疗、手术治疗、生活干预等方式治疗。无菌性股骨头坏死通常由长期使用激素、酗酒...
缺血性股骨头坏死可通过药物治疗、物理治疗、微创手术、人工关节置换等方式治疗。缺血性股骨头坏死通常由长期酗酒、激素...
股骨头坏死手术方法主要有髓芯减压术、截骨术、人工关节置换术、带血管蒂骨移植术。 1、髓芯减压术 通过钻孔降低股骨...
股骨头坏死早期通过规范治疗可以恢复良好,治疗效果与病情分期、干预方式、患者年龄、基础疾病控制等因素有关。 1、早...
股骨头坏死患者应严格禁酒。酒精可能加速骨质流失、加重微循环障碍、抑制成骨细胞活性、增加跌倒风险。 1、加速骨质流...
股骨头坏死可能由长期酗酒、激素使用、髋关节创伤、血液系统疾病等原因引起,可通过药物干预、手术修复、物理治疗、生活...