股骨头坏死后骨的再生包括死骨的清除和骨的重建。死骨清除的基本病理改变是死骨表面或哈弗管周围成骨细胞消失,代之以很多的破骨细胞包围死骨,将骨溶解,形成骨缺损,随后骨小梁被破坏、中断、消失。
骨的重建常表现为在坏死骨小梁的表面被新生的骨组织所环绕,骨样组织和大量的成骨细胞不规则地分布在坏死的骨小梁表面,这种坏死骨和新生骨共存的现象是因为骨组织在长期而不完全的缺血条件刺激下形成的。
人们通过研究发现,骨折、移植与血管梗死后的死骨周围会发生修复,这种现象被称为“爬行替代”,用于说明先在死骨上生长一层活骨,而后最终清除死骨。然而在这种慢性不完全的缺血状态下,坏死骨小梁是否能全部被新生、存活的骨组织所代替仍不清楚,因为我们一般只能看到新生骨,而不能看到过多的新生骨造成缺血加重导致的新生骨死亡,这也许是临床上骨缺血坏死不易治愈的原因。采用中西医结合的方法对坏死的股骨头予以中药内服、外用结合,以改善新生骨的血液供应,增加股骨头颈部位的血液循环,达到缓解和治愈股骨头坏死的目的,已经取得了良好疗效。
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