心得安,化学名普萘洛尔,是肾上腺素能受体阻滞剂,在甲亢治疗中较为常用。由于抗甲状腺药物不能很快控制甲亢的多种症状,尤其是交感神经兴奋性增高的表现如心悸、心动过速、精神紧张、震颤、多汗等,心得安能选择性地阻断肾上腺素能受体,因而可使心悸好转,心率减慢,同时精神激动和手足震颤随之得以改善。
此药在甲亢的早期治疗中应用较为普遍,一般在抗甲状腺药物治疗的头1~2个月内可联合使用心得安10~20mg,每日3次内服。
此外,心得安尚可抑制5-脱碘酶活性,阻滞T4转化为T3,由于β-受体阻滞剂不能影响甲状腺激素的合成与分泌,故不能单独治疗甲亢而只作为辅助治疗,常与抗甲状腺药物合用。
心得安还适用于甲亢危象和紧急甲状腺手术或碘131治疗前的快速准备,且对急、慢性甲亢性肌病也有一定疗效。
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