心得安,化学名为普萘洛尔,是一种老药,曾经应用于降血压和抗心律失常,随着心血管药物的层出不穷,目前已经不常使用心得安治疗了。
目前,心得安主要应用于甲亢患者,作为抗甲状腺治疗的辅助用药,发挥控制心率、改善症状等作用。
心得安是一种肾上腺能神经受体阻断剂,通过阻断交感神经受体,可以减慢心率、降低心肌收缩力和耗氧量、抑制神经过度兴奋,从而改善甲亢患者神经活动过度兴奋的临床表现,如心悸、血压升高、烦躁易怒等。一般在应用药物8小时后甲亢患者的心悸症状就可以减轻,其他症状也可随之好转。
心得安不能发挥抗甲状腺的功能,只能作为辅助用药,主要适用于甲亢症状严重的患者,与抗甲状腺药物合用快速控制症状;甲亢危象时的辅助治疗;甲亢性心房纤颤、心动过速、心绞痛者;放射性131碘治疗甲亢起效前的辅助治疗;甲亢性周期性麻痹发作者;甲亢的术前准备;病情稳定后仍伴有心率快者。
需要注意的是,心得安会掩盖甲亢患者的病情,对于服用此药的患者不能仅依靠症状来判断病情,另外,心得安不能应用于心功能较差的患者,会加重病情。
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