老李是一个肝硬化病人,医生却给他开了一种叫“心得安”的药物,老李不仅起疑:心得安不是用于治疗心血管疾病的药吗?为什么用它来给自己治疗肝硬化呢?
肝硬化是一种多种原因(如乙肝、酒精等)引起的肝组织弥漫性纤维化。
假小叶和再生结节导致肝功能损害和门静脉高压。而门静脉高压是肝硬化病人食管胃底静脉曲张(会合并大出血)的根本原因,也是腹水形成的一个重要原因。因此,降低门静脉压力是肝硬化病人治疗的一个重要目标,而传统方法主要是手术治疗如脾切除、门体分流术,但疗效并不是非常理想,而且有许多并发症。
因此,大家不断地寻找药物来治疗门静脉高压。临床上试验了许多药物,主要是一些扩血管药如酚妥拉明、硝酸甘油、消心痛、心得安,以及许多中药如丹参、参麦散等。很多药物虽然有个案的报道对门静脉高压有效,但缺乏大量病人应用疗效的观察,没有循证医学的证据,因此没能在临床上得到认可。
心得安(通用名:普萘洛尔)是一种β受体阻滞剂,作用于心脏的β受体和外周血管的β受体,主要用于抗心律失常和高血压在临床上,仅有心得安经过大量肝硬化病人应用后被证实降低门静脉高压可靠有效,而被临床医生推荐用于门静脉高压。其机制可能是降低心排血量,降低内脏回流门静脉血流量而降低门静脉压力。

当然,并不是所有肝硬化病人都可服用心得安。如果合并有支气管哮喘、糖尿病、房室传导阻滞等疾病时应禁用。因此,心得安治疗肝硬化门静脉高压必须在医生指导下进行。
八宝丹胶囊可以辅助治疗肝硬化,但需在医生指导下与其他治疗方案联合使用。肝硬化治疗药物主要有水飞蓟素、甘草酸二铵、...
初期肝硬化通过规范治疗可以控制病情进展甚至部分逆转,治疗方法主要有抗病毒治疗、保肝药物干预、并发症管理和生活方式...
活动性肝硬化是指肝脏在慢性炎症持续刺激下,肝细胞反复坏死、再生并伴随进行性纤维组织增生,属于肝硬化进展期病理状态...
肝硬化早期症状主要有乏力、食欲减退、腹胀、皮肤黄染。 1、乏力 肝脏代谢功能下降导致能量供应不足,患者易感疲倦。...
心源性肝硬化患者可遵医嘱使用呋塞米、螺内酯、普萘洛尔、乳果糖等药物,需根据具体病情在医生指导下调整用药方案。 1...
肝硬化可能引发门静脉高压、肝功能衰竭、肝癌、肝肾综合征等严重并发症,危害程度从代偿期逐渐进展至失代偿期。 1、门...
肝硬化可通过生活干预、药物治疗、内镜治疗、肝移植等方式治疗。肝硬化通常由病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪肝、胆汁淤积...
隐源性肝硬化确诊需结合临床表现、实验室检查、影像学评估及病理活检,主要依据肝功能异常、门脉高压证据、影像学特征性...
肝硬化引起的蜘蛛痣在肝功能改善后可能逐渐消退,主要与肝功能恢复程度、病因控制、血管活性物质水平、治疗方式等因素有...
黄精对肝硬化有一定辅助调理作用,但无法替代正规治疗。肝硬化主要由病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪肝、胆汁淤积等因素引...