甲亢以保守治疗为主,必要时需要进行手术,术前术后常规使用心得安,用药时需要注意以下事项:
术前术后用心得安应谨慎
用心得安作为甲亢术前准备或术后对心率增快的处理,效果比较好,但是心得安可导致支气管平滑肌痉挛,妨碍肺泡通气,可造成气喘甚至窒息心得安对正常人收缩支气管的作用微弱,对支气管哮喘、喘息性支气管炎患者,特别是对麻醉后的患者,由于交感神经处于高度兴奋状态,心得安竞争性地使肾上腺素口受体的阻断加强,并拮抗儿茶酚胺所引起气管环舒张作用增大,使支气管系平滑肌痉挛。
有支气管哮喘、喘息性支气管炎病史者不要使用心得安,老年患者也应慎用。
术后严密观察
用心得安作术前准备的甲亢患者,术后也应严密观察,避免各种刺激,绝对禁用阿托品类药物,并做好气管插管、气管切开等急救准备,用心得安前应详细询问患者是否有心得安禁忌证,以保证安全。
Tips:碘剂可减少甲状腺血液供应,使甲状腺腺体缩小逐渐变硬,以利于减少术中和术后出血,所以术前可常规应用复方碘溶液。
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