在三叉神经解剖分布的范围内,某个区域或点特别敏感,稍加触动即可引发疼痛发作,疼痛从此点开始,向面部其他部位放射。凡能引起三叉神经痛发作疼痛的部位,称之为诱发区,亦称“扳机点”或“触发点”。据观察40%~50%的病人,在其三叉神经受累支的分布区域内,有一个特别敏感区的触发点,此触发点大小不一,最大者直径约指甲大小(1厘米),小者呈一点或一根胡须细。
扳机点的部位多在患侧的上下唇、鼻翼、鼻唇沟、牙龈、口角、面颊、舌、眉等处,亦有少数扳机点在下颌部,或三叉神经分布区域以外者,如乳突部、额部,甚至有报道十分罕见的扳机点在手指甲或足趾甲处。
三叉神经痛的发作,多有明显的诱因,而只有少数病例找不到诱发因素。常见的诱发因素有咀嚼、刷牙、洗脸、说话、打哈欠、打喷嚏、张嘴、笑、舌活动、饮水、进食、凉风吹等,另外,机械刺激亦可诱发疼痛发作。1989年,作者报道292例中,由于精神紧张、焦虑而诱发的疼痛发作194例(66%);由于风吹、寒冷刺激诱发疼痛者12例(4%),初春和冬季为高发期。
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三叉神经痛可通过药物治疗、神经阻滞、微创手术、开颅手术等方式治疗。三叉神经痛通常由血管压迫、神经炎症、肿瘤压迫、...
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