部分三叉神经痛患者术后疼痛并未消失或缓解,其原因与术前某些导致三叉神经痛的病因被漏掉(漏诊),还有如带状疱疹发病后和先天性枕区畸形病等被漏诊。
这样,就造成了真正“元凶”的“漏网”。微血管减术时责任血管与神经“隔离”(减压)没达标,该血管仍压迫三叉神经,或根本就没有找到(遗漏)所谓的责任血管。
为避免这种情况的发生,术前需仔细询问病史,严格体检,选择做影像学检查,避免遗漏病因诊断;如微血管减压手术结束时,一定要测患者原疼痛区域(包括扳机点)疼痛是否真的消失。如疼痛缓解不理想,应调整所放入隔离垫片的位置,或进一步寻找责任血管进行处理,如最终还没有发现责任血管,应征得患方同意后,做三叉神经感觉后根部分切断术。
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