尖锐湿疣的循证医学证据

尖锐湿疣的循证医学证据有如下几点：

1.荟萃（Meta）分析（WangH等，2008）中国大陆尖锐湿疣HPV型别分析。43个研究PCR确定的HPV型别分析，包括5247例尖锐湿疣和436例对照。总体型别包括HPV6、11、40、42、43、44，尖锐湿疣HPV阳性率为84.2%，正常对照为4.6%。估计HPV6、11、40、42在尖锐湿疣的阳性率分别为54.9%，41.1%，2.7%和2.0%。

2.荟萃（Meta）分析（Gotovtseva EP等，2008）用5%咪喹莫特霜（艾达乐）治疗免疫正常成人外生殖器疣的最佳频率。6个研究分为包皮环切男性、包皮未环切男性、女性三个组。三组中每日1次与每周3次比较都不能提高疗效，但增加局部皮肤反应的发生率和严重程度。两种治疗方案的因药物副作用而退出治疗的人数没有差异。结论：用5%咪喹莫特霜治疗外生殖器疣的最佳频率是每周3次。

3.荟萃（Meta）分析（SchferH，2007）评价5%咪喹莫特霜治疗外生殖器和肛周疣。最佳方案为每周3次，最少4周。

4.荟萃（Meta）分析（YanJ等，2006）5%咪喹莫特霜与0.5%鬼臼毒素治疗尖锐湿疣共12个临床试验，包括3个安慰剂对照的咪喹莫特研究和9个安慰剂对照的鬼臼毒素研究。临床治愈率分别为50.34%和56.41%，没有统计学意义差别。3个安慰剂对照的咪喹莫特研究和9个安慰剂对照的鬼臼毒素研究均与安慰剂组有统计学意义的差别。咪喹莫特最常见副作用为红斑、糜烂、脱皮、瘙痒及烧灼感，鬼臼毒素最常见副作用为烧灼感、疼痛、糜烂、瘙痒和炎症。结论：咪喹莫特和鬼臼毒素在尖锐湿疣的疗效相似，但鬼臼毒素的副作用更严重。

5.荟萃（Meta）分析（ManhartLE等，2002）评估了的20个研究，没有证据显示使用避孕套能减少HPV-DNA阳性的危险性，但对生殖器疣、宫颈上皮内瘤变（Ⅱ或Ⅲ级）和宫颈浸润癌有一定程度降低。能用的资料一致性较差。提示避孕套不能防止HPV感染，但可能对生殖器疣、宫颈上皮内瘤变（Ⅱ或Ⅲ级）和宫颈浸润癌有保护作用。