生殖器疱疹通过性交传染。性交时生殖器皮肤黏膜之间的摩擦造成轻微的损伤就可使单纯疱疹病毒有可乘之机，侵入到人体。从病毒进入机体到发病之间的潜伏期一般为1周，但也可长至3周。发病的部位在男性多见于阴茎、龟头及包皮，女性多见于外阴、阴道及宫颈。在男男同性恋者，疱疹多见于肛门周围。
常见的表现为阴部出现一堆约3～4个至5～6个小水疱，基底有些潮红。几天后水疱破溃成为小的糜烂面或浅的溃疡，自觉疼痛不适，不治疗也可很快愈合，不留瘢痕。若疱疹发生在尿道口，那么水疱糜烂可使患者感到小便时疼痛，小便次数增多，尿道口有分泌物。若发生在阴道、宫颈，阴道分泌物会增多。在水疱的疱液及糜烂面的分泌物中含有疱疹病毒，此时发生性行为有很强的传染性。
有少数患者，以前从未发生过单纯疱疹病毒感染，即首次发生生殖器疱疹，医学上称为原发感染，症状较为明显。患者可感到全身不适，如发热、头痛、肌肉酸痛等。外阴部出现成群的水疱，破溃后发生糜烂、溃疡，红肿，自觉疼痛，大腿根部的腹股沟淋巴结亦可肿大，压之疼痛。皮疹一般持续1～2周，愈合所需时间也较长。
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