脾肾虚弱型脑瘫的运动功能障碍的特点是:肌肉松弛乏力,下肢不能站立,腰不能挺直,扶起站立时,身体随即下坠,或手软下垂、不能抬举,口唇松弛、咀嚼无力,或伴头昏,少气懒言,面色无华,饮食减少,舌常伸出,呕吐,泄泻,舌质淡,苍白或白腻,脉沉细。
这是因为脾脏主管消化吸收,脾生化的气血能充养四肢肌肉,肾能生髓,骨的生长发育要靠肾所生的髓来充养,若脾虚不能消化吸收,则饮食减少,气血生成乏源,四肢肌肉失去气血充养,或肾虚不能生髓,则髓不满骨而空,故见患儿肌肉松弛乏力,下肢不能站立,腰不能挺直,扶其站立时,身体随即下坠,或手软下垂不能抬举。脾开窍于口,脾虚则口软而口唇松弛,咀嚼无力;脾肾之脉都连舌根,脾肾虚弱,则舌不能缩而常伸出口外;脾虚气血生成乏源,肾虚生髓不足,则血脉不充,脑髓空虚,故见面色无华,头昏;脾气主升,胃气主降,脾胃虚弱,升降功能失常,故胃气上行而呕吐,脾气不升则泄泻;舌质淡、苔臼或白腻、脉沉细,是脾肾虚弱或挟湿之表现。
治疗当补脾益气,益肾壮骨,可选用补中益气丸和六味地黄丸治之。补中益气丸中用人参、白术、黄芪、炙甘草补脾益气,以资气血生化之源;配升麻、柴胡助脾气上升;配当归补血;配陈皮理气,调和脾胃,防止补药影响消化的副作用。
六味地黄丸用熟地滋肾补血填精为主;辅以山药、山萸肉强化熟地的滋肾填精作用;辅以茯苓合山药健睥,合泽泻渗湿,以防补药滋腻影响消化;佐以丹皮活血。合用为补肾填精之品。
若患儿在急惊风,即在高热和手足抽搐之后出现手足瘫痪而不能运动,宜用六味地黄丸加当归、牛膝、独活、肉桂一起研粉做丸。服用此丸能补血养筋,因小儿惊风之后,血虚不能养筋才导致手足瘫痪。
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