52岁的翠玲在年轻的时候曾经患过慢性肾盂肾炎,虽经治疗已经控制了病情。但是1年之前,当翠玲又发现自己小便频而不畅、尿毕余沥不尽、腰部坠痛等症状时,她便知道慢性肾盂肾炎又来“捣乱”了。
翠玲赶紧去找当年给她治病的那位中医大夫,大夫详细的记录了翠玲的症状:小便频而不畅,尿毕余沥不尽,咳则尿溢,腰部坠痛,并时有眼睑及足部水肿,伴有食欲缺乏及呕恶。
B超显示:膀胱尿潴留,右肾少量积水,子宫肌瘤尿蛋白(+),白细胞(++),红细胞少许。
舌脉:舌苔白微腻,脉沉细滑。
大夫认为翠玲久有淋证,且反复发作,因此肾气本虑,容易感染外来邪毒,致使三焦气化失司,肺宣化受阻,脾运化不及,肾温化失权,肝失疏泄,使小便频而不畅,余沥不尽,甚而积尿水肿,久瘀则肌瘤形成。
因此大夫决定先从以利湿浊,通小便兼化瘀入手,开方如下:
猪苓,泽泻,赤芍,牡丹皮,川牛膝,石韦,淡竹叶,生薏苡仁,陈皮,丹参,赤小豆,连翘,女贞子,墨旱莲,冬葵子。
二诊:服用上方10余剂之后,翠玲明显感到小便通畅,水肿减轻,呕恶已止,但仍有咳嗽时遗尿,且尿后余沥,腰部痛酸等症状。大夫又以湿热略清,以固肾壮腰兼利水通淋的原则开方如下:
生地黄,茯苓,全当归,怀山药,泽泻,白芍,山茱萸,牡丹皮,川牛膝,枸杞子,炒白术,生黄芪,陈皮,砂仁,车前子(包煎)。
三诊:上方服用20余剂之后,翠玲的腰痛酸沉感明显改善,尿后余沥及咳时溢尿的症状基本消失。复查B超显示膀胱及肾盂积水现象消失。为去除病根,大夫嘱咐翠玲将上方改为丸剂继续服用10剂。
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