股骨头坏死要早发现就必须注意其早期症状。早期症状常见的有长时间蹲坐后站起走路刚开始会感到髋、腿不舒服,走几步后就好了;走路时间略长便感到不舒服,膝关节静止时也酸痛,特别是膝关节内侧;跷二郎腿或穿袜子困难;分腿、旋转腿时不方便。40岁以上常出现以上不适情况,可高度怀疑,需到医院做磁共振显像来确诊。
酗酒、滥用激素是发病主要因素。因动物模型难以实现直立行走试验,股骨头坏死的发病机制目前尚不十分清楚,但发病因素已经比较确定。常见的有外伤、滥用激素和过量饮酒。30%髋关节骨折和髋关节脱位病人会发生股骨头坏死;激素累积用量超过2000毫克以上,就有可能发生股骨头坏死;每周酒精摄入量超过400毫升就可能发生。目前酗酒和滥用激素这两个致病因素引起的股骨头坏死已超过总发病人数的60%以上。
股骨头坏死以30~60岁人群多见,除疾病发生时积极正规治疗外,预防更为重要。专家建议,中青年人首先要养成良好的生活习惯,杜绝酗酒,多晒太阳,适当运动,控制体重,抬重物要适当。老年人要防止跌倒。
一旦发生髋部骨折脱臼,应请骨科医生复位治疗,切不可随便找人盲目野蛮复位,致使股骨头供血的血管损伤,促成其坏死。另外,不要把髋关节先天发育不良或髋关节骨性关节炎当成股骨头坏死治疗,因为这两种病与股骨头坏死症状相似。平时还可做一种保护股骨头的运动操,方法是蹬空屈伸,仰卧于床,双手置于体侧,双下肢交替屈髋屈膝,小腿悬空,像蹬自行车一样运动3~5分钟,次数可逐渐增加。
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