少年类风湿关节炎呈慢性过程,多迁延数年,因此治疗需要长期进行。这就需要家长和患儿密切配合,治疗目的是消除症状、维持关节功能和预防关节畸形。但因为青少年正处于生长发育阶段,很多药物如激素及细胞毒类药均对身体的生长发育有影响,所以治疗先从简单安全和比较保守的疗法开始,如选择非甾体类抗炎药扶他林等。如经过足量的该类药物治疗仍无效者,可应用金制剂。
对病情严重、持续或经以上药物治疗均未控制者,可慎用免疫抑制剂,如氨甲蝶呤、环磷酰胺等。激素只能改善症状、对骨破坏无改善作用,且副作用大,除非全身型,有多关节、多系统损害或少关节型合并虹膜睫状体炎者,一般不用。对于单关节如膝关节大量积液患儿,除用其他全身药物治疗外,可在抽液后关节腔内注射激素。每1~2周一次,一般不超过3次。一般治疗:应尽早采用综合治疗,适当休息,加强营养,鼓励患儿参加适当运动,配合理疗及体疗,防止肌肉萎缩、关节功能障碍和强直,禁忌长期卧床及石膏固定。
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