股骨头坏死早期只是酸胀不舒服,到了中期就会屈曲受限。比如穿鞋的时候腿屈不了。发展下去就是不能自己穿鞋,逐渐出现髋关节屈曲畸形,到晚期就会形成骨性关节炎,影响走路,甚至需要进行手术治疗。
膝盖持续疼不一定是膝关节炎
股骨头坏死的早期症状是髋关节不舒服。
但是大约有百分之三十到四十的患者早期表现不是髋关节不舒服,而是膝关节内侧疼痛,特别是年纪大、四十岁以上的患者。
这种情况下,很多患者会把疼痛按照膝关节骨性关节炎处理,当关节炎治,实际上膝盖疼是由放射痛引起的,股骨头出现问题,引起了闭骨神经放射痛到膝关节内侧。所以,如果髋关节没有症状或症状轻微,而是持续性的膝关节疼,也要想到是不是髋关节的问题。
跷二郎腿困难也是信号
髋关节屈曲受限也是股骨头坏死的早期表现,比如不能翘二郎腿。还有内旋受限,比如大腿不能旋转,硬要旋转疼痛会加重,而且在腹股沟正重点出现一阵一阵的刺痛,刺痛时间逐渐延长,如果有这些症状也要想到股骨头坏死。
早期做核磁才能看出来
从影像学上角度来讲,早期股骨头坏死一定要做核磁共振检查。核磁大概在一个月就能看出来。而X光片一般在股骨头坏死半年到一年以上才能看到。CT检查也可以,但是又晚了几个月。
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