癌症病人的营养与饮食

对于没有消化系统功能障碍的癌症病人可以采用普通膳食。癌症病人的普通膳食应该是营养丰富，清香可口，易于消化的食物，其中含有较多的动物性蛋白和维生素，而且不甚油腻，较少油炸食品。

一、普通膳食

普通膳食适用于：(1)术后恢复期的癌症病人。(2)化疗、放疗前后的病人。(3)非消化道肿瘤或无消化系统功能障碍的各种癌症病人。(4)不伴有发热、出血等临床急性期症状的病人。

普通膳食是多数早、中期癌症患者的常用膳食，要注意食品的烹调方式和合理搭配，使食物花样多，营养丰富，易于消化，并要注意病人的口味及反应。对于接受临床冶疗前、后的病人，良好的普通膳食是改善病人机体营养状况，提高治疗效果，促进康复的重要措施之一。

膳食举例：除油炸和不易消化食品外，普通膳食与健康人的膳食相似。大多数临床恢复期的癌症病人需要补充蛋白质、热量和多种维生素，应在饮食基础上增加动物性蛋白丰富的食品，如多食牛肉、鸡肉、鱼、鸡蛋清、牛奶等。可以在三餐之间增加2-3次点心，如加食蛋糕、饼干、牛奶、豆浆等，睡前可以食一些面包、饼干、藕粉、芝麻酱等食物。病人益多食新鲜的水果蔬菜，在不妨碍食欲的原则下可以多吃甜食。

二、软膳食

软膳食介于普通膳食和半流食之间，其含食物残渣较少，便于咀嚼，易于消化，但不能用油炸和油煎等烹调方式。

软膳食适用于：(1)放疗、化疗后消化功能较弱的癌症病人。(2)胃肠道肿瘤术后痊愈的病人。(3)口腔疾患。软膳主食应以馒头、面包、包子、饺子等面食为主，选用鸡胸脯、里脊等较嫩的肉做菜，鱼肉、虾肉、肝泥等都可食用，可以用肉末做成松软的丸子或肉饼。蛋类不油炸以外的各种烹调方法均可。蔬菜应切碎煮烂，不应食用拌菜或粗纤维较多的蔬菜，如芹菜、豆芽、韭菜、不食辣椒、芥末等强调味品。食用水果应去皮，香蕉、桔子、苹果、梨等均可食用。不食花生、杏仁、核桃等干坚果类，但可以食花生酱、芝麻酱、杏仁酪等食品。

三、半流食

一般以液体食物为主，含食物残渣极少，比软食更易于消化。由于半流食含水较多，摄入食物较少，营养素供给较低，为了满足癌症的营养素和热能需要，大多采用少食多餐方式进食(每隔2-3小时进食一次，每天6-8次)。

半流食适用于：(1)许多肿瘤术后恢复期的病人。(2)有较严重消化功能障碍的病人。(3)口腔、咽喉肿瘤造成吞咽困难的病人。(4)伴有高热的病人。

膳食举例：可以食用米粥、面条、面片、馄饨、藕粉、饼干等。只能使用少量瘦、嫩筋少的猪肉，牛肉或羊肉，并且一定要剁碎煮烂，或先炖烂再切碎，与肝泥，菜泥等拌在上述主食中喂食。可以食用蛋羹和各种乳制品、豆浆、豆腐脑等。

四、流食

食品多成液体状，没有食物残渣，极易消化。流食要每天少食多餐，但仍不能满足每天营养素和热量的需要，故只易短期使用。

流食适用于：(1)中、晚期食道已发生梗阻的食管癌病人。(2)有吞咽困难的口腔、咽喉肿瘤病人。(3)各种胸腹部肿瘤术后最初摄入的食物。(4)体质极度衰竭的晚期癌症病人。

膳食举例：牛奶、米汤、豆浆等加糖喂饮，鸡蛋汤或蛋羹等，新鲜的水果汁、菜汁加糖等等，但水果汁、菜汁要注意去渣。(注意：胸、腹腔肿瘤术后的病人为避免胀气，不要用牛奶或过甜的流食。)

五、特殊途径进食

*鼻饲混合流食，如果癌症病人胃肠道功能正常，只是经口进食困难，例如不能咀嚼，吞咽或意识丧失者可以采用鼻管喂饲。如舌癌、喉癌、颌骨肿瘤病人术后，口腔暂时不能选用此法。鼻饲食品以低脂无纤维的乳类最为理想，可加入多糖蛋白质、无机盐和种种维生素。鼻饲饮食通常由医院制作，一般要制作精细，温度适宜，无渣，营养相对齐全，比例合适的流体状食物。每天鼻饲摄入的总热量应该是基础代谢的1。2-1。5倍。

*要素膳食，一种营养齐全，由无渣的小分子物质组成的液体营养物。其主要成分为氨基酸(或短肽)、单糖、脂肪酸、多种维生素(水溶性和脂溶性)、矿物质及微量元素等等。要素膳食的绝大部分均呈消化状态，吸收就绪可达99。1%，100%氨基酸可能吸收。可以通过硅胶管经鼻、胃直接放置空肠。由于营养液为半消化状态，所以人体只需有65-100厘米小肠即可吸收利用。是一种安全、经济的营养支持疗法。

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