羊水栓塞,相信大家是不愿意听到这个疾病的,它的发病率虽然低,但是对生命的威胁却很大,必须要通过医疗手段才能从羊水栓塞的手中抢救下生命,那么在抢救过程中适合羊水栓塞治疗的药物主要有哪些。
(1)氨茶碱:具有解除肺血管痉挛,扩张冠状动脉及利尿作用,还有解除支气管平滑肌痉挛作用。剂量为0.25~0.5g加入10%~25%葡萄糖液20ml,静脉注射。
(2)罂粟碱:对冠状血管和肺、脑血管均有扩张作用,是解除肺动脉高压的理想药物。剂量为30~60mg加入25%葡萄糖液20ml,静脉注射。
(3)阿托品:解除肺血管痉挛,还能抑制支气管的分泌功能,改善微循环。剂量为0.5~1mg,静脉注射,每10~15分钟一次,至症状好转。
(4)酚妥拉明:解除肺血管痉挛,剂量为20mg加入10%葡萄糖液250ml,静脉滴注。
抗休克:羊水栓塞引起的休克比较复杂,与过敏、肺源性、心源性及dic等多种因素有关。故处理时必须综合考虑。
扩充血容量:休克时都存在有效血容量不足,应尽早、尽快扩充血容量,但应用不当极易诱发心力衰竭。有条件者最好用肺动脉漂浮导管,测定肺毛细管楔压(pcwp),边监测心脏负荷边补充血容量。如无条件测量pcwp,可根据中心静脉压指导输液。无论用哪种监护方法,都应在插管的同时抽血5ml,作血液沉淀试验,涂片染色寻找羊水成分,并作有关dic实验室检查。扩容液的选择,开始多用右旋糖酐-40500~1000ml,静脉滴注,伴失血者应补充新鲜血及平衡液。
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