脑瘫患儿的肌痉挛是感觉运动系统的功能障碍,是肌肉牵张反射亢进所致。而肌肉的僵硬挛缩、纤维化可与病理调节机制互相作用。妨碍患儿肢体体位与运动的正常控制,导致关节活动度的下降及功能受损。而挛缩可能是痉挛最为严重的后果之一。那么,什么是挛缩呢?
僵硬挛缩是指肌肉可塑性、黏弹性等物理特性的改变,总称为肌肉的流变学特性,包括僵硬、挛缩和纤维化。
肌肉的非反射特性可产生阻力,这种阻力又随着肌肉的长度及牵张速度而增加,虽然痉挛肌肉的反射活动下降,但却出现有增强的黏性反应,这正是人们体会到肌肉张力的部分原因。当肌肉持续缩短较长时间后,可继发性产生生物力学的改变,导致僵硬和高张力,随着时间的推移,肌肉纤维逐渐钙化、短缩,关节周围结缔组织增生,关节液变得黏稠,最后形成粘连-挛缩,尤其是一些跨过两个关节的肌肉更容易发生挛缩,而且治疗的难度更大。脑瘫患儿大脑病变虽然是非进行性的,但如果发生肌肉及关节的挛缩,进而发展成为畸形,那么对患儿以后的生活将造成严重的影响。
被动牵拉是防止挛缩最重要的手法之一,它不但可以暂缓痉挛及保持痉挛肌群肌纤维的长度,而且还可以维持关节的活动范围,尤其可以防止卧床和不能步行的患儿固定挛缩的发生。
被动、缓慢、长时间地牵拉痉挛的肌肉可通过作用于关节内的压力感受器(肌梭和肌腱),激化出对痉挛的抑制反应。被动牵拉的手法主要通过治疗师徒手、借助外力、器械等方法来完成。
小儿脑瘫可能由遗传因素、产前感染、围产期窒息、早产低体重等原因引起,可通过康复训练、药物治疗、手术治疗等方式干预...
早产儿脑瘫的表现主要包括肌张力异常、运动发育迟缓、姿势反射异常和伴随症状。症状按严重程度从早期表现到终末期排列,...
预防小儿脑瘫需从孕期保健、分娩监护、新生儿护理及早期干预四方面入手,主要措施包括规范产检、避免早产、防止新生儿窒...
宝宝脑瘫可通过康复训练、生活护理、营养支持和心理干预等方式护理。脑瘫通常由产前缺氧、早产、遗传因素或产后脑损伤等...
出生缺氧导致的脑瘫可通过康复训练、药物治疗、手术治疗、家庭护理等方式干预。脑瘫是由围产期缺氧引起的非进行性脑损伤...
孩子脑瘫可通过康复训练、药物治疗、手术治疗、辅助器具等方式治疗。脑瘫通常由产前脑损伤、围产期缺氧、遗传代谢异常、...
表情痴呆并非脑瘫的典型症状。脑瘫主要表现为运动功能障碍,表情痴呆可能与脑损伤、神经系统疾病、心理因素或罕见遗传病...
胎心监护不合格一般不会直接导致脑瘫,但可能提示胎儿存在缺氧等风险因素。脑瘫的发生通常与多种因素相关,包括产前、产...
婴儿脑瘫可通过康复训练、药物治疗、矫形手术、家庭护理等方式治疗。婴儿脑瘫通常由产前缺氧、早产低体重、新生儿黄疸、...
脑瘫的治疗方法主要有康复训练、药物治疗、手术治疗、辅助器具使用。脑瘫通常由产前脑损伤、围产期缺氧、产后脑外伤、遗...