三叉神经痛是“天下第一痛”，患者往往对卡马西平治疗有效。但个别病人对卡马西平不耐受，可能出现头晕、白细胞下降、肝功能损害等不良反应，严重的出现全身剥脱性皮炎危及生命。
对于这部分病人不建议使用卡马西平，年轻患者如头颅MRA检查提示三叉神经与血管关系紧密则建议行微血管减压手术治疗，年老体弱估计不能耐受开颅手术的患者或者暂时拒绝手术的年轻患者可以考虑经皮神经射频介入治疗。
43岁的赖先生，来自江西农村。右上牙龈疼痛一年多，诊断为三叉神经痛，给予卡马西平治疗，疼痛马上消失了。但在服用该药的第21天开始出现全身的皮疹，继之皮肤大片大片地剥脱，伴随着高热，体温最高达41.5度，接着出现休克，紧急入住重症监护病房经抢救处理20多天才救回一条命。
命虽被救回，但牙龈剧痛仍持续存在，卡马西平自然是不能再吃了。
医生建议开颅手术治疗。但他及家人考虑到经济问题及对手术风险的担忧，拒绝了这个建议。
最后，为了止痛，赖先生接受了上颌神经射频热凝治疗。效果很好，虽然存在局部的麻木感，但赖先生觉得这种不适相对于他原先的疼痛来说根本算不了什么。
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