胰腺癌是一种十分凶险的恶性肿瘤,其发病率在世界范围内呈逐年上升的趋势,男性多见。高发年龄为50~70岁。胰腺癌病人早期症状不明显,其可能的症状和体征如下:
1.上腹胀满或胀痛不适和腹痛胰腺癌患者常有各种不同程度上腹胀满、胀痛或难以描述的不适等感觉,此种表现常出现较早。
随着病程的发展,才转变为腹痛。腹痛的部位往往较深.不易精确定位.一般以上腹部或脐上部为多。胰头癌的腹痛部位偏于右上腹.而胰体尾癌则偏于左上腹,少数病例腹痛可在脐周,甚至在右下腹或左下腹等处。后期病例常可有腰背部痛.有时呈束带状痛;常与体位有关,仰卧时加剧,而弯腰或前倾坐位或侧卧位时稍缓解.患者夜间往往不敢平卧而取前倾坐位.或甚至俯跪位,以致不能入睡。此种强迫体位是胰腺癌特别是体尾癌的特点。
2.黄疸黄疸属于阻塞性,伴有尿深黄及陶土样大便,其为胆总管下端受到侵犯或被压迫所致。黄疸为进行性.虽有轻度波动,但不可能完全消退。
黄疸暂时减轻.在早期与壶腹周嗣的炎症消退有关,在晚期则南于侵入胆总管下端的肿瘤溃烂腐脱之故。壶腹肿瘤所产生黄疸比较容易出现波动。胰体尾癌在癌瘤波及胰头时才出现黄疸。另临床上有梗阻性黄疸伴胆囊肿大而无压痛者,称Courvoisier征,对胰头癌有诊断意义,但阳性率不高。
3.体重减轻
在消化道肿瘤中.胰腺癌所造成的体重减轻最为突出.以胰体尾癌较多。1个月内体重减轻10kg或更多,有的在2~3个月内体重减轻达30kg以上。
体重下降的原闲是由于食欲不振,进食减少,或因进食后上腹不适或诱发腹痛而不愿进食。此外,胰腺外分泌功能不良或胰液经胰腺导管流出受阻,影响消化及吸收功能.也有一定关系。4.消化道症状胰腺癌常有不同程度的各种消化道症状,最常见的是食欲不振和消化不良。
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