钱先生,男,43岁,工人。因患脑萎缩共济失调症而致四肢瘫痪。刻下患者神志尚清,体温正常,惟口角流涎,说话不清,两手十指拘挛不伸,腕背皮肤粗糙呈紫黑色,两上肢活动功能完全丧失,两下肢亦不能活动,有轻度肌萎。
臀部两侧约有10×15厘米的褥疮溃疡,脂水淋漓,痛苦万状。大便秘结,小便频数伴失禁,头晕耳呜,健忘失眠,形瘦面黑,舌边尖红,苔薄黄,脉沉弦
据其家属反映:患者于18~30岁,曾有手淫及梦遗失精史。30岁成婚后,时感腰酸腿软、头晕、健忘、乏力,由头足活动欠利,牵掣不能行走,终成瘫痪。八年多来,虽并投中西药物,然沉疴未起。据此,可知为肝肾久亏,肾脑同病。
当以培肝肾,调脾胃,而治其本;通经脉,行气血,以治其标。
上肢主穴:上廉、曲池。配穴:肩髑、合谷、外关、后溪。
下肢主穴:环跳、阳陵泉、足三里。配穴:绝骨、解溪、太冲、太溪、申脉。
施灸穴:神阙、关元、血海、足三里。
上列主穴每治全取,配穴则酌情选用,并加温针灸3~5壮。隔日一次。所列施灸穴位,除神阙用隔盐灸外,关元、血海等穴,各用念盈药条温灸30分钟。
经过第一个疗程(一个月)的治疗,患者说话发音较前清楚,小便次数减少,大便不用开塞露而自通,褥疮溃疡渐有收敛、面积缩小,十指拘挛亦渐放松。第二个疗程,臀部褥疮已经愈合,余症亦有进步,在二人扶持下能迈十步左右。第三个疗程结束时,在其家属的扶持下,能自动迈步,从病房走到门诊。
两上肢亦能活动,且左手能拿手帕擦嘴。
按:本例脑萎缩共济失调症,经中西药物并治八年,未见好转,确属难治之症。根据祖国医学“异病同治”的方法,按中风瘫痪论治,但又不完全同于风瘫的治疗。首取关元重灸,每次30分钟左右,以温补元阳、益肾固脬:次灸神阙理三焦之原气,冀以旁达于四肢,且通大便之秘:再次,灸足三里健脾胃而充气血之化源,又强腰膝;特别是重灸血海穴,使气血源流旺盛,促进新陈代谢而治褥疮。
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