甲亢合并肝损害的治疗原则以控制甲亢为主,同时辅以保肝治疗。
(1)抗甲亢以药物为主,丙基硫氧嘧啶为甲亢性肝损害的首选药物,每日使用剂量宜酌情减少,因为较大剂量的药物宜出现肝损害,并且不能提高甲亢的缓解率。使用药物时要密切监视肝功能,如肝功能异常持续进展,则停药。对暂不宜用硫脲类药物治疗的病人,可用β-受体阻滞剂心得安等,阻抑T4转化为T3,减少耗氧量负氮平衡。
(2)对硫脲类药物有禁忌证的患者亦可选用碘放射疗法及(或)手术疗法。
(3)停用一切损伤肝脏的药物。
(4)积极预防和治疗甲亢的合并症如心功能不全、感染、甲亢危象等。
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