肾癌早期可完全没有症状,患者的主诉和临床表现多变,容易误诊为其他疾病。往往由于体检或因其他如B超、CT等检查中偶然发现,有人称为偶发癌。下面我们仔细来研究一下这方面的知识
1.血尿血尿是肾癌最常见的症状,血尿的出现必须在肿瘤侵入肾盂的才有可能,因此,已不是早期病状。
血尿常为无痛性间歇发作全程肉眼血尿。肾癌出血多时可能伴有肾绞痛,因血块通过输尿管引起。血尿程度与肾癌体积大小无关。
2.腰痛多为钝痛,因肿块增长充胀肾包膜引起,肿瘤侵犯周围脏器和腰肌时疼痛较重而持续。
3.肿块肾癌在达到相当大体积以前肿块很难发现。一般肿块表面光滑,质硬,无压痛,可随呼吸活动。
4.全身症状约1/3以上患者有全身症状。发热极为常见,多为低热,持续或间歇出现。多由肿块内部出血,坏死及瘤组织内致热原所致。
血压增高是因肿瘤压迫血管、肿瘤内动静脉短路,瘤组织产生肾素等引起。尚可并发免疫系统改变,如伴有血管炎。
5.临床分期常用的有Robson分期和TNM分期。
(1)Robson分期:
1期:肿瘤限于肾内。
2期:肿瘤侵犯肾周围脂肪,但局限在肾周围筋膜以内,肾静脉和局部淋巴结无浸润。
3期:肿瘤侵犯肾静脉或局部淋巴结,有或无下腔静脉,肾周围脂肪受累。
4期:远处转移或侵犯邻近脏器。
Robson分期的缺点是2、3期预后一样。
(2)TNM分期(将静脉和淋巴结转移分开):
T0无原发肿瘤。
T1肿瘤最大径≤2.5cm,局限在肾内。
T2肿瘤最大径>2.5cm,局限在肾内。
T3肿瘤侵犯大血管,肾上腺和肾周围组织,局限在肾周围筋膜内。
T4侵犯肾周围筋膜以外。
N0无淋巴结转移
N1单个、单侧淋巴结转移,最大径<2cm。
N2多个局部淋巴结转移,或单个2~5cm。
N3局部转移淋巴结最大径>5cm。
M1远处转移。
除临床表现以外,肾癌的诊断主要依据影像学检查。
以上就是我们今天为大家准备的有关于肾癌的一些知识介绍,希望能对大家有所帮助,如果您还有什么其他问题你还可以咨询我们复禾健康网的在线咨询专家,我们随时为您解答疑难,复禾健康网一直在您的身边关心您的健康问题!祝您身体健康万事如意!
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