癫痫患儿的体格检查要全面、系统、完整,以利寻找病因。除要进行正常的心、肺、腹及神经系统查体外,还应特别注意:①精神状态:正常及异常与否,有无情感淡漠、表情呆滞、反应迟钝、易激怒、行为异常等精神障碍,这些情况多见于脑器质性病变或长期严重的癫痫发作及滥用药物造成的脑损伤;②智能障碍:言语表达能力与其年龄是否相符,识别、记忆、理解计算能力与其年龄文化程度是否符合;③皮肤异常:许多先天性或遗传性神经疾病合并。
癫痫发作的患者常有皮肤异常,如面部血管瘤、皮脂腺瘤、色素脱失斑等;④头颅异常:头围过小,见于小头畸形、脑萎缩,头围过大见于脑积水、脑肿瘤,前囟饱满见于颅内压增高,颅缝早闭见于脑发育异常;⑤五官异常:内眦距过宽多见于先天愚型。
耳位低、耳大见于脆性X染色体综合征,舌大厚见于呆小病;⑥皮纹异常:唐氏综合征常有通贯掌;⑦骨骼异常:指(趾)畸形、脊柱弯曲、肢体长短等。
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