儿童缺血性股骨头坏死患者多有不同程度的髋关节损伤史，或曾有暂时性髋关节滑膜炎史。其典型的临床表现如下。
(1)疼痛：最初表现为活动后髋或膝关节疼痛，休息后减轻，劳累后加重。疼痛感往往较轻或呈钝性。疼痛部位往往在腹股沟、大腿内侧和膝关节内侧。
中期髋关节疼痛加重，仍有膝关节疼痛。后期疼痛逐渐缓解或完全消失。
(2)跛行：初起时患儿为缓解疼痛，而采取缩短患股负重间期的保护性步态，即呈现疼痛性跛行步态。当出现功能性内翻畸形时，由于髋外展肌功能紊乱，出现明显的屈德伦堡跛行，即行走时，健侧骨盆上下起伏，躯干左右摆动。如双侧病变，患行走时两侧骨盆交替起落，躯干也同时左右摆动，而呈“鸭步”。
(3)功能障碍：初起时，患髋各方面活动均可轻度受限，尤以内旋明显，外展稍次之强迫活动髋关节时可诱发疼痛。
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