林女士，56岁，右上腹疼痛，时轻时重，延13半年余，近半个月加重，去医院检查诊断为胆囊癌
症见：面色青黑，形体消瘦，皮肤、巩膜黄染，寒热往来，持续低热(体温37．3℃)，口苦咽干右上腹持续性绞痛，阵发性加剧，并放射至右肩背、胸胁等部，夜间疼痛加重，持续不停，难以入寐，浑身瘙痒难耐。食欲不振，呕恶，脘腹胀痞，大便秘结，小便黄赤，舌质色红，苔黄腻，脉濡数。
体征：腹部检查右上腹胆囊区可扪及肿块，质地坚硬，固定，有结节样感；腹肌紧张；胆囊区压痛、反跳痛。
分析：胆囊癌的发生有内外两个方面的原因：外因多为感受外邪、饮食不节等，内因多与情志内伤有关。
现代医学认为饮水和恶性肿瘤，特别是消化系统肿瘤的发生有密切关系。患者长期饮用河水、池水等浅表水源，水中含亚硝胺、苯并芘、黄曲霉毒素B1、G1、亚硝酸盐等多种致癌物质，外邪内客于胆，复加平素情怀抑郁，肝胆疏泄失职，胆气蕴结不畅，胆液不得下泄，以致湿热不能排除，蕴结成毒，日久致成胆癌。
辨证：胆腑湿热，气阻血淤。
治则：清热解毒，行气活血。
处方：半支莲30克金钱草30克虎杖30克生大黄8克(后下)藿香12克郁金12克二参30克一仙3克柴胡12克黄芩12克姜夏12克茯苓12克
服上方20帖后，苔腻已净，皮肤、巩膜黄染减轻，低热退，疼痛大减，二便顺畅，湿热渐清。
继续原方追加。
处方：金钱草15克虎杖30克二参30克一仙3克郁金12克柴胡12克地鳖虫12克当归12克半支莲30克蛇舌草30克
服上方30帖后，黄疸退却，无疼痛感觉体力大增，纳食有味，舌红苔薄。续服二个月后，全身无不适症状，腹部触诊胆囊区未及肿块，无压痛、反跳痛B超示肝、胆、胰、脾、后腹膜未见异常。
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