肾癌治疗过程中遇到的特殊问题

肾癌是发生于肾实质细胞、肾盂移行上皮及输尿管的恶性肿瘤。肾脏肿瘤虽不常见，约占全部肿瘤的1%～2%，但绝大多数为恶性。随着医疗技术的不断发展，肾癌的治疗方法也在不断的增加和完善。那么在肾癌的治疗过程中会不会遇到一些特殊的问题呢?

(1)下腔静脉癌栓：肾癌容易发生肾静脉和下腔静脉内癌栓。近年来认为，如未发现局部或远处扩散，肾癌根治切除术时可同时切除静脉内癌栓或取出下腔静脉内癌栓，预后仍然良好。手术时阻断下腔静脉应在血栓水平以上，可避免致命的肺栓塞。如血栓延伸到心脏，可在心包内把下腔静脉阻断，再切开下腔静脉，取出栓子。

(2)保留肾组织的肾癌手术：保留肾组织的肾癌手术如双侧肾癌或孤立肾肾癌，以及对侧肾功能不好如肾血管性高血压、肾结石、肾结核、肾盂输尿管连处狭窄。肾癌较小即<3cm直径并位于肾边缘的亦可考虑保留肾组织手术，手术方法为部分肾切除术，亦可将肿瘤刺出。

(3)肾癌局部扩散侵犯邻近组织和脏器：这是肾癌治疗中的棘手问题。手术彻底切除肿瘤和其受累的组织是唯一能治愈的方法，这类病人5年生存者不过5%。肾癌局部扩散可伴有疼痛，由于肿瘤侵入后腹壁、骶棘肌和神经根。肾癌直接浸润肝脏比较少，肝内转移多于直接浸润。十二指肠和胰腺受累几无可能治愈。虽然有远处转移，只要手术可能，多数还是能将原发病肾切除，转移处病灶还是有可能获得相当长的存治率，摘除病肾后，血尿和疼痛亦被去除，还是值得的。

通过以上内容的讲解，我们知道了一些在肾癌治疗过程中遇到的特殊问题，相信大家对肾癌的治疗已经有了一定的了解。希望这篇文章能够对您或您身边的朋友有所帮助。此文仅供参考，如果您还有其他问题，请在线咨询我们的专家。

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